最近，报道了脑死亡器官捐献者的人胰腺组织中存在各种组织学异常，这些捐献者生前都曾暴露于肠促胰岛素类药物。暴露于基于肠促胰岛素治疗患者的内分泌和外分泌胰腺组织是否有显著的组织学改变呢？2016年12月，发表在《Diabetes Obes Metab.》的一项研究对此进行调查。

目的：基于肠促胰岛素的治疗与胰腺炎风险的增加相关。最近，报道了脑死亡器官捐献者的人胰腺组织中存在各种组织学异常，这些捐献者生前都曾暴露于肠促胰岛素类药物。本研究中，研究人员检测了手术中收集的胰腺组织。

方法：研究人员检测了以下患者的胰腺组织：7名接受肠促胰素药物治疗的2型糖尿病患者（2-I型）、6名没有使用过肠促胰素治疗的糖尿病患者（2-NI型）、11名没有糖尿病的患者（无糖尿病组）、9名脑死亡器官捐献者（BDOD组）。

结果：与无糖尿病组相比，2-NI型组的患者部分β-细胞面积降低（P＜0.05），但与2-I型组相比没有差异。α-细胞面积（P=0.30）、β-细胞复制（P=0.17）和α-细胞复制（P=0.91）没有差异。腺泡细胞（P=0.13）和胆管细胞复制（P=0.099）也没差异。2-I型和BDOD组，胰岛素阳性的胆管细胞更常见（P=0.034）。未检测到胰岛素和胰高血糖素的共表达。胰腺上皮内瘤变（PanIN）病变非常罕见，所有组中都为低级别（PanIN 1a和1b级），并趋于在2-I型组中更常发生（P=0.084）。
结论：本结果并未揭示出肠促胰素治疗的2型糖尿病患者的胰腺组织具有显著的组织学异常。由于现有的标本数量较少，并且结果的个体间差异很大，因此在分析药物对人胰腺的影响的组织学数据时需要谨慎。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27545110

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：该研究旨在发现肠促胰素类药物是否对胰腺造成组织学改变，通过小样本实验发现并没有明显作用，因此可认为肠促胰素类药物是非常安全的一类降糖药。）