药品标示外使用的安全问题:积极的区域药物警戒vs全国自发报告
药品标示外使用(OLP)或许会增加药品的不良反应(ADRs)传统自发报告没有及时确定的严重安全问题的隐患。在法国,“成瘾医学药品标示外使用的多学科咨询服务”(CAMTEA)是一个积极的药物警戒系统,用以确定巴氯芬治疗酒精依赖OLP相关ADRs。2016年12月,发表在《Drug Saf》的一项研究调查了批准用于报告重大ADRs的CAMTEA在性质上与自发报告是否相似。
目的:使用法国药物警戒数据库(FPVD),证明批准用于报告重大ADRs的CAMTEA在性质上与自发报告相似。
方法:提取FPVD2012年~2013年FPVD中巴氯芬OLP相关通知。列出“严重”和“不严重”报告中10大最频繁ADRs的类型。比较CAMTEA与自发报告之间每种ADR类型的频率,并使用标准差,评价差异的级数。
结果:共确定了428例巴氯芬报告(1043 ADRs),其中,221例报告(51.64%)源自CAMTEA。10大最频繁的“严重”ADRs是(1)谵妄(17.3%)、(2)癫痫(11.5%)、(3)嗜睡/镇静(11.5%)、(4)精神激动(10.9%)、(5)昏迷(9.6%)、(6)幻觉(7.7%)、(7)情绪低落(7.1%)、(8)行为异常(5.8%)、(9)戒断综合征(5.1%)和(10)时空定向障碍(5.1%)。6/10最频繁的“严重”ADRs与8/10“不严重”ADRs中的标准差<0.2。
结论:积极的药物警戒系统可以收集大量特定OLP实践相关的安全性数据。收集的ADRs数据与全国自发报告系统所收集的数据相似。
英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27988884
(选题审校:李潇潇 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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