对高血压患者进行24小时动态血压监测可以掌握血压变化的规律。2016年12月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项由肯尼亚和英国科学家进行的基于人群的研究，介绍了24小时动态血压监测对肯尼亚成人高血压诊断的临床和流行病学启示。

背景：24小时动态血压监测（ABPM）对于高血压诊断的临床和流行病学启示还未在撒哈拉以南的非洲地区人群中进行过研究。本研究考察了ABPM的使用对肯尼亚人成人的影响。

方法和结果：研究者开展了一项关于诊断准确性的巢式病例对照研究。从肯尼亚基利菲健康和人口监测系统居民列表中筛选出1248例年龄分层的随机样本。所有受试者筛查血压（BP）测量。所有筛查BP≥140/90 mmHg，筛查BP＜140/90 mmHg的随机子集受试者均接受ABPM。基于2个测试，按照持续性高血压、蒙面高血压、白大衣高血压或血压正常，对受试者进行分类。按照行ABPM的概率，对分析进行加权。986例受试者中有359例患者的筛查BP≥140/90 mmHg，转化为粗人群患病率为23.1%（95% CI 16.5～31.5%）。年龄标准化筛查BP≥140/90 mmHg的发生率为26.5%（95% CI 19.3～35.6%）。经过ABPM，415例受试者中有186例受试者确诊为高血压，粗发生率为15.6%（95% CI 9.4～23.1%）和年龄标准化发生率为17.1%（95% CI 11.0～24.4%）。年龄标准化蒙面高血压和白大衣高血压的发生率分别为7.6%（95% CI 2.8～13.7%）和3.8%（95% CI 1.7～6.1%）。筛查BP的敏感性与特异性分别为80%（95% CI 73～86%）和84%（95% CI 79～88%）。BP指标和有效性显示较强的年龄相关趋势。

结论：筛查BP显著地过高估计了高血压的发生率，但不能确定约50%由ABPM诊断的真正高血压。结果显示，ABPM使用对肯尼亚成人高血压诊断具有显著的临床和流行病学获益。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979807

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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