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别嘌醇能否降低老年人房颤发作风险?

来源:环球医学编写    时间:2017年02月08日    点击数:    5星

2017年1月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项使用医疗保险数据的研究考察了老年人中,别嘌醇与房颤(AF)风险的相关性。

目的:旨在评估老年人中,别嘌醇的使用对AF发作风险的影响。

方法:研究人员使用2006~2012年5%的随机医疗保险索赔数据来检测基线无AF(至少365天)的患者队列中,别嘌醇的使用和AF发作之间的相关性。多变量调整的Cox回归分析比较了别嘌醇暴露和非暴露期的AF风险,并控制了年龄、性别、种族、Charlson Romano合并症指数、他汀的使用、利尿剂的使用、ACE抑制剂的使用和β-受体阻滞剂的使用。研究人员计算了HR及其95%置信区间。敏感性分析考虑了较长的基线期(365天vs 183天)和个人合并症。

结果:8569名受益人中,共有9244例别嘌醇使用事件,其中的1366例事件(14.8%)具有AF。多变量调整分析中,别嘌醇的使用与AF发作的0.83的HR相关(95% CI,0.74~0.93)。在单独的多变量调整模型中,与不使用别嘌醇相比,较长时间使用别嘌醇与较低的AF的HR相关:180天~2年,0.85(95% CI,0.73~0.99);>2年,0.65(95% CI,0.52~0.82)。与较高的AF风险显著相关的其他因素为:年龄为75~<85岁和≥85岁、较高的Charlson合并症指数得分、当前使用β-受体阻滞剂。敏感性分析证实了这些结果,HR衰减最小/无衰减。

结论:别嘌醇的使用与老年人AF发作风险的降低相关,尤其是使用>6个月。将来的研究应该评估隐藏在别嘌醇这种获益效应背后的机制。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27165177

(选题审校:门鹏 编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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