2005年1月，英格兰和威尔士全国优化卫生与保健研究所（NICE）对抗骨质疏松治疗用于骨质疏松性骨折的二级预防提出了新的指南。这是在英国范围内阿仑膦酸仿制剂型获准上市后同年不久发布的。2016年11月，发表在《J Bone Miner Res》的一项间断时间序列分析调查了英格兰和威尔士的原发性髋部骨折患者中，抗骨质疏松药物处方与继发性骨折的发生率。

本文中，研究人员打算使用1999~2013年的初级医疗数据（临床实践研究数据链）评估髋部骨折患者中的这些事件在抗骨质疏松药物处方和继发性骨折上的实际影响。使用间断时间序列分析评估NICE指南发表后的处方水平和趋势及继发性骨折的改变以及阿仑膦酸仿制药的可及性。在1年的干预期内结合考虑两种事件。

研究人员鉴别出1999年4月~2012年9月的10873例原发性髋部骨折患者。考虑到既往趋势，干预期与抗骨质疏松药物处方立即绝对增长14.9%（95% CI，10.9~18.9）和随后严重和继发性髋部骨折显著并临床重要的降低相关：-0.19%（95% CI，-0.28~-0.09）/6个月和-0.17%（95% CI，-0.26~-0.09）/6个月。这相当于干预后3年时，相对于完全基于干预前水平和趋势的期望值，骨折分别降低约14%（严重）和22%（髋部）。

由此研究人员得出结论，髋部骨折患者中，NICE指南的发表和阿仑膦酸仿制药的上市与处方增加和继发性骨折显著降低具有时间上的相关性。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27377877

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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