预防骨折 老年人膳食钙摄入多少最佳?
钙长期摄入不足,会发生骨质疏松,增加骨折风险。2016年11月,发表在《J Bone Miner Res.》的一项纵向研究的目的为调查以植物为基础膳食的老年人中,低膳食钙摄入和骨折风险之间的长期相关性。
研究人员分析了6210名中国男性和女性自我报告的任何类型的首次骨折事件数据,这些男性和女性来自于中国健康与营养调查(CHNS)的亚队列,为50岁或以上,基线时无骨折。通过3次连续24小时的个人饮食回忆和对家用食品库存进行每一轮的称重和测量的组合,反复评估膳食状况。
老年男性和女性分别习惯性地从基于植物的饮食中摄入平均(SD)415(147)mg/d和373(140)mg/d的钙。中位随访7.0年期间,127名男性(4.34%)和232名女性(7.06%)出现了首次骨折事件。最低、第三和最高五分之一膳食钙摄入的男性的骨折风险粗发生率分别为4.88、2.55和6.83/1000人年;对于女性,分别为6.72、7.10和11.0/1000人年。非线性回归中,对于男性,骨折风险的增加与膳食钙摄入超过778mg/d(多变量调整风险比HR,2.10;95% CI,1.00~4.41)或低于275mg/d(1.74;95% CI,1.00~3.01)相关;对于女性,与超过651mg/d(1.54;95% CI,1.00~2.38)相关。限制性立方样条Cox回归显示,女性钙摄入低于248mg/d(1.00;95% CI,0.67~1.50),骨折风险会出现非显著性增加的趋势。男性膳食钙摄入275~780mg/d,女性摄入250~650mg/d,具有相对低的骨折风险,摄入较高对预防骨折没有进一步获益。
膳食钙摄入与骨折风险的相关性在男性中为U型,在女性中可能为U型。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27208802
(选题审校:门鹏 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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