抗癫痫药物不良的依从性与死亡率、发病率和保健成本增加相关。在本评价中，研究者关注随机对照试验和准随机对照试验中的设计和测试干预，以帮助人们提高抗癫痫药物治疗的依从性。这是Cochrane图书馆2010年第1期出版的原始Cochrane评价的更新版本。相关报告发表在2017年2月《Cochrane Database Syst Rev.》中。

目的：确定旨在改善癫痫成人和儿童中抗癫痫药物依从性的干预措施的有效性。

主要结果：纳入12项研究，报告1642名受试者的数据（干预= 833，对照= 809）。 8项研究针对成人癫痫，1项研究涵盖所有年龄的受试者，1项研究涵盖年龄大于两岁的受试者，1项研究针对儿童癫痫的护理者，1项研究针对儿童癫痫家庭。研究者确定了6项正在进行中的试验。大多数试验的随访时间一般较短，从1至12个月不等。试验研究了3种主要类型的干预措施：教育干预、行为干预和混合干预。除了2项研究，所有研究比较了治疗与常规护理或“无干预”。由于干预研究之间在干预、测量依从性方法使用和研究报告的方法方面存在异质性，研究者没有对结果进行合并，这些结果被纳入荟萃分析。对癫痫患者的教育和咨询取得有限的成功（中等质量证据）。行为干预，如使用强化提醒，对依从性提供更有利的影响（中等质量证据）。混合型干预的研究所描述的对抗癫痫药物的依从性的影响显示，与对照组相比，干预组的依从性高（高质量证据）。

结论：行为干预，如强化提醒和混合干预的使用表现出一些积极的结果；然而，在得出可靠结论之前，需要从精心设计的随机对照试验中提取更为可靠的证据来证明其疗效。由于本评价是最终版本，新的相关研究还未提供更多可以说明结论有显著改变的信息。目前的更新纳入12项研究，其中6项源自最新的调查。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28157274

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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