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心血管

近年欧洲心血管二级预防药物使用情况不佳

来源:环球医学编写    时间:2017年03月03日    点击数:    5星

心血管疾病康复治疗仍存在诸多困惑与不足。2017年3月,发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由德国和英国科学家进行的研究考察了2004~2013年欧洲心血管二级预防中,降胆固醇和降压药的使用情况。

背景:有报告称心血管预防药物的使用欠佳。研究者报告了近期欧洲心血管二级预防的趋势。

设计:使用中老年欧洲人群的大型纵向队列研究——欧洲健康、老龄化和退休调查(SHARE)中2004~2013年的数据。

方法:使用横断面和面板数据logistic回归模型,考察SHARE中存在既往心血管疾病的患者,降胆固醇和降压药的使用趋势以及受试者特征对药物使用的影响。

结果:在SHARE中,21388例受试者有既往心血管疾病史,并提供了降胆固醇和降压药的使用数据。初期报告中,分别有40%和60%的患者使用降胆固醇或降压药。两类药物均观察到横断面时间趋势的增加,[2013年vs 2004年,比值比分别为1.6(95% 置信区间1.4~1.7)和1.5(1.4~1.6)]。然而,在多个观察中的受试者中,随着时间推移,两种药物的使用均下降[2013年vs 2004年,比值比分别为0.63(0.51~0.77)和0.68(0.55~0.84);趋势均为p<0.001],自上次心血管事件后持续的时间增加[持续9年或更长vs不足1年,比值比分比为0.74(0.60~0.91),趋势p=0.01和0.82(0.66~1.03),趋势p=0.06]。有心血管疾病史的人群中,肥胖、退休或有高胆固醇血症、高血压、自感健康差,以及使用降脂药物、有糖尿病的人群更倾向于使用这些药物。

结论:尽管横断面时间趋势有中度增加,但在欧洲,心血管二级预防药物的使用仍然很低,随着时间推移以及急性心血管事件持续时间的增加而大量停止。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27799597

(选题审校:安雅晶 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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