心血管疾病康复治疗仍存在诸多困惑与不足。2017年3月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由德国和英国科学家进行的研究考察了2004～2013年欧洲心血管二级预防中，降胆固醇和降压药的使用情况。

背景：有报告称心血管预防药物的使用欠佳。研究者报告了近期欧洲心血管二级预防的趋势。

设计：使用中老年欧洲人群的大型纵向队列研究——欧洲健康、老龄化和退休调查（SHARE）中2004～2013年的数据。

方法：使用横断面和面板数据logistic回归模型，考察SHARE中存在既往心血管疾病的患者，降胆固醇和降压药的使用趋势以及受试者特征对药物使用的影响。

结果：在SHARE中，21388例受试者有既往心血管疾病史，并提供了降胆固醇和降压药的使用数据。初期报告中，分别有40%和60%的患者使用降胆固醇或降压药。两类药物均观察到横断面时间趋势的增加，[2013年vs 2004年，比值比分别为1.6（95% 置信区间1.4～1.7）和1.5（1.4～1.6）]。然而，在多个观察中的受试者中，随着时间推移，两种药物的使用均下降[2013年vs 2004年，比值比分别为0.63（0.51～0.77）和0.68（0.55～0.84）；趋势均为p＜0.001]，自上次心血管事件后持续的时间增加[持续9年或更长vs不足1年，比值比分比为0.74（0.60～0.91），趋势p=0.01和0.82（0.66～1.03），趋势p=0.06]。有心血管疾病史的人群中，肥胖、退休或有高胆固醇血症、高血压、自感健康差，以及使用降脂药物、有糖尿病的人群更倾向于使用这些药物。

结论：尽管横断面时间趋势有中度增加，但在欧洲，心血管二级预防药物的使用仍然很低，随着时间推移以及急性心血管事件持续时间的增加而大量停止。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27799597

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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