负载抗生素骨水泥进行局部预防:利奈唑胺or替加环素?
骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料,它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥。其实,它的正名是骨粘固剂。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯,主要用于人工关节置换手术。2017年2月,发表在《J Antimicrob Chemother》的研究对革兰氏阳性特异性抗生素利奈唑胺和广谱抗生素替加环素通过负载抗生素的骨水泥用于局部抗生素递送进行评估。
目的:评估革兰氏阳性特异性抗生素利奈唑胺和广谱抗生素替加环素通过负载抗生素的骨水泥用于局部抗生素递送。
方法:利奈唑胺和替加环素以不同浓度加入到Biomet骨水泥中。1周内的抗生素洗脱通过HPLC-MS定量。使用改进的TE-66磨损试验仪测定磨损对洗脱超过51小时的影响。洗脱的抗生素用于确定一组临床相关细菌的MIC。使用Charpy-type冲击试验装置测定装载抗生素的样品的冲击强度。使用MTT测定评估洗脱的抗生素对MG-63细胞的细胞毒性。
结果:利奈唑胺和替加环素在1小时内从骨水泥洗脱至临床相关水平,并在1周内保持活性。机械磨损显著降低替加环素的洗脱,但对利奈唑胺的洗脱几乎没有影响。利奈唑胺对≤300mg/mL的MG-63细胞显示低细胞毒性,导致>50%的细胞活性。替加环素的细胞毒性更高,IC50为5-10mg/L。
结论:利奈唑胺和替加环素在从骨水泥洗脱后保持活性。由于细胞毒性,替加环素的浓度可能需要仔细控制。如果替加环素用于局部递送,可能需要考虑磨损对骨水泥的影响。可将的利奈唑胺剂量加大10%,也不影响其对骨水泥的冲击强度。这些结果是用于局部抗生素递送策略的这些抗生素的未来研究的有前景的适应症。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27798203
(选题审校:应颖秋 编辑:王英泽)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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