长期睾酮治疗需谨慎 或影响精子恢复
睾酮与精子数量、活动度和精子质量关系密切。2017年2月,发表在《Fertil Steril》的一项由美国科学家进行的研究,考察了年龄和睾酮治疗时间预测人绒毛膜促性腺激素治疗后精子计数恢复的时间。
目的:旨在确定T相关不育后,影响精子恢复的因素。
设计:临床回顾研究。
设置:学术男性不育泌尿科诊所。
患者:66名T使用后出现不育症的男性。
干预:T中断和联合高剂量hCG和选择性雌激素受体调节剂(SERM)治疗。
主要结局测量:T中断和初始治疗的12个月内,患者是否成功实现或未能实现精子总活动计数(TMC)高于500万。
结果:46名男性(70%)实现了精子TMC高于500万。年龄的增加和T使用的时间直接与hCG/SERM治疗后的6个月和12个月的精子恢复时间相关。年龄更加持续限制精子恢复,而T使用时间对12个月时比对6个月时的影响小。仅有64.8%的无精症男性实现了12个月时的精子TMC高于500万,而隐匿精子症男性为91.7%,然而这并不能预测为精子恢复的失败。
结论:基于精子TMC为500万的标准,年龄的增加和T使用时间显著降低6和12个月时射精中精子恢复的可能性。医生应该谨慎选择长期T治疗,尤其在仍然期望生育的男性中。使用这些结果,医生能为男性提供6和12个月时精子恢复可能性的建议。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27855957
(选题审校:顾歆纯 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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