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快来看呀!无并发症的1级高血压患者请保持血压<140/90mmHg

来源:环球医学编译    时间:2017年04月24日    点击数:    5星

2017年3月,发表在《J Am Heart Assoc.》的一项研究调查了无并发症的1级高血压患者中,达到的血压对首次卒中的影响。结果表明,这类患者达到血压<140/90mmHg与卒中或全因死亡风险的降低显著相关。

背景:研究人员旨在调查在中国卒中一级预防试验中,有1级高血压且无心血管疾病患者的血压控制水平首次卒中的影响。

方法和结果:总共纳入了3187名无并发症的1级高血压患者。根据以下评估结局风险:(1)血压降低到<140/90mmHg的就诊次数比例;(2)研究治疗期间时间平均化的收缩压或舒张压水平。中位降压治疗时间为4.6年。仅有1.5%的参与者因不良反应停止了治疗。总体来说,卒中风险随着就诊时血压<140/90mmHg比例的增加而降低(每增加5%:风险比,0.92;95% CI,0.87~0.98)。同样,与时间平均化的收缩压≥140或舒张压≥90mmHg相比,时间平均化的收缩压为120~<140mmHg(1.1% vs 2.9%;风险比,0.39;95% CI,0.22~0.69)或舒张压<90mmHg(1.5% vs 2.7%;风险比,0.41;95% CI,0.17~0.98)的患者的卒中风险较低。各年龄(<60 vs≥60岁)、性别、基线收缩压(<150 vs 150~<160mmHg)、研究治疗组(依那普利或依那普利+叶酸)、高血压亚型(单纯收缩期高血压或收缩-舒张期高血压)的患者间,该获益结果保持一致。然而,时间平均化的收缩压<120mmHg(vs 120~140mmHg)与卒中风险的增加相关。复合性心血管事件或全因死亡的结果相似。

结论:无并发症的1级高血压患者中,达到血压<140/90mmHg与卒中或全因死亡风险的降低显著相关。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28275067

(选题审校:何娜 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:作者在结果中提到血压小于120mmHg也与卒中风险增加相关,也有一些类似的研究结果发布;因此降压不应提倡越低越好,而应提倡降到合适的目标,且保持血压尽量平稳。)
 

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