心衰（HF）相关支出趋势的基于人群的全国数据是缺乏的。2017年4月，发表在《Am Heart J》的一项研究使用国家医疗支出小组调查的10年数据（2002~2011）评估美国HF成人患者医疗卫生支出趋势。

背景：HF相关支出趋势的基于人群的全国数据是缺乏的。评估美国HF的医疗卫生支出的时间趋势将有助于更好定义该疾病的负担。

方法：使用国家医疗支出小组调查（188708194名≥18岁的美国成人的加权样本）的10年数据（2002~2011）和2部分模型（调整了人口统计学、合并症和时间），研究人员评估了不同HF状态的调整平均和增量医疗支出。成本为不同来源（基于诊室的就诊、医院门诊、急诊、住院、药房、居家护理、其他医疗支出）的直接总的医疗保健支出（自付费用和私人保险、医疗补助、医疗保险和其他资源的报销费用）。

结果：与无HF个体的支出（$5511（95% CI，5405~5617））相比，HF患者具有4倍高的平均支出（$23854（95% CI，21733~25975））。调整了人口统计学和合并症后，与无HF者相比，HF患者的直接增量支出高$3446（95% CI，2592~4299）。HF患者中，成本从2002/2003年的$21316（95% CI，18359~24272）继续增加到2010/2011年的$27152（95% CI，20066~34237），增加了$5836（相对增加28%），住院成本（整个期间$11318）为总医疗支出最大的单一组成部分。美国HF成人中，估计未调整总的直接医疗支出为$300亿/年，调整总的增量支出为$58亿/年。

结论：心衰花费很大，最近10年期间，与HF相关的直接支出显著增加，主要是住院成本造成的。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28454834

（选题审校：安雅晶 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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