全世界高血压病例数增加，主要因为人口增长、老龄化和可变的风险因素。2017年6月，发表在《Heart》的一项由秘鲁、英国和美国科学家进行的研究考察了城市化和海拔对高血压发病率和风险因素的影响。

背景：低收入和中等收入国家的高血压负担的多数数据都来自于横断面调查而非纵向研究。研究人员评估了具有不同城市化和海拔程度的4个研究地区中，高血压的发病率和风险因素。

方法：研究人员使用了在秘鲁城市、半城市和农村地区进行的CRONICAS队列研究的数据。研究人员在每个地区最新的人口普查中，提取了年龄分层和性别分层的随机样本。高血压的定义为，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，或自我报告的医生诊断和当前治疗。暴露为研究地区和海拔，以及可影响的风险因素。使用广义线性模型评估发病率、发病率比率（IRR）、95% CI、人群归因分数（PAF）。

结果：3237名参与者的信息用于分析，平均55.8（SD±12.7）岁，48.4%为男性。总体的高血压基线患病率为19.7%（95% CI，18.4%~21.1%）。总共记录了375例新发高血压病例，包括5266人-年的随访，发病率为7.12（95% CI，6.44~7.88）/100人-年。与高度城市化地区的个体相比，半城市地区的个体具有较高的高血压风险（IRR，1.76；95% CI，1.39~2.23），然而，高海拔地区的个体，高血压风险降低（IRR，0.74；95% CI，0.58~0.95）。肥胖为高血压的首要风险因素，根据研究地区而具有较大差异，其PAF范围从12.5%到42.4%。

结论：结果表明，高血压进展随着城镇化和地区的海拔而具有异质性。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28115473

（选题审校：安雅晶 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：通常认为高度城市化地区的生活压力更大，可能高血压的风险更高，但本研究结果则显示半城市地区的个体具有较高的高血压风险。这可能与不同国家的生活方式、饮食模式等多种因素都有关。）