很多药物会引起失眠症，但处方信息是否与已有证据一致呢？2017年1月，发表在《Mayo Clin Proc》的一项研究显示，目前相关的处方信息只有部分与已有的随机证据一致。

目的：考察用于治疗不同病症的药物是否会导致失眠症，其处方信息是否与这个证据一致。

方法：研究者开展了一项荟萃分析（Cochrane系统评价数据库）并与医生案头手册（PDR）的药品说明书进行比较。研究者识别出对比任何药物与安慰剂以及评估睡眠的随机对照试验（RCTs）。研究者统称失眠相关结局为睡眠障碍。研究者还查找PDR以识别可获得的RCT证据中药物所列的任何失眠症状

结果：74项Cochrane系统评价相对应274项RCTs，评估了27种不同疾病的88种药物，提供了有关109个药物-疾病配对的证据。在这88种药物中，5种会减少睡眠问题，19种会增加睡眠问题；64种药物对睡眠没有明显作用。乙酰胆碱酯酶抑制剂、多巴胺激动剂和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是睡眠障碍相关的最重要的药物种类。在PDR中35种将睡眠障碍纳入副作用的药物中，仅14种有RCT证据支持这种作用，2种具有增加和减少睡眠问题的RCTs证据，尽管在PDR中未显示。研究者识别出PDR和RCTs之间的一致性较弱（权重k=0.31；P＜0.001）。

结论：RCTs为药物对睡眠障碍风险的常见影响提供实质性证据；目前，处方信息只有部分与已有的随机证据一致。

（选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）
 

原文链接：Mayo Clin Proc. 2017 Jan;92(1):72-87.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27842706
 

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