2017年9月，发表在《Ann Pharmacother》的一项由中国科学家进行的前瞻性随机研究，考察了不间断低强度华法林在老年房颤（AF）患者射频导管消融（RFCA）期间的有效性和安全性。

背景：此前无研究考察老年AF患者RFCA期间不间断华法林抗凝的最佳强度。

目的：旨在评估老年AF患者RFCA围手术期持续低强度华法林治疗的有效性和安全性。

方法：这是一项前瞻性随机研究。研究对象为≥70岁的经行首次RFCA治疗的AF患者。患者随机分为A组和B组。A组和B组消融前的国际标准化比率（INR）分别维持在1.5~2.0和2.0~2.5。首要终点为围手术期血栓栓塞并发症和大出血。次要终点包括围手术期无症状脑栓塞（ACE）和小出血。

结果：总共101名患者纳入到研究中（A组52人，B组49人）。两组患者的基线特征很好平衡。仅有一名B组患者出现卒中。两组均无大出血事件发生。新ACE病变的发生率相当（11.5% vs 8.2%，P=0.82）。A组发生小出血的患者为1/52（1.9%），B组为5/49（10.2%）（P=0.10）。

结论：老年患者RFCA治疗AF期间不间断低强度华法林与标准强度华法林在预防围手术期血栓栓塞并发症上是等效的，与较少的出血事件相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28573932

（选题审校：何娜 编辑：石岩）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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