2017年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项队列研究，研究了磺脲类治疗的2型糖尿病患者心血管疾病（CVD）结局与低血糖和体重增加之间的相关性。研究结果证实：增加的CVD风险与低血糖相关，尤其是严重的低血糖事件。

目的：某些2型糖尿病治疗会导致低血糖和体重增加，因此可能抵消强化血糖控制的益处。研究人员对磺脲类治疗的2型糖尿病患者的CVD结局与低血糖和体重增加之间的相关性进行量化。

材料和方法：这项队列研究纳入了已确定的全国电子健康记录存储库筛选的2009年1月至2014年12月间的患者，包括多个供应商网络和电子医疗记录系统。来自结构化数据和自由文本记录的低血糖检测被分为严重或不严重。采用校正协变量的泊松回归分析评估低血糖频率（严重性）或体重变化的量、与急性心肌梗塞发病率（AMI）、充心性心衰（CHF）和卒中之间的相关性。

结果：在143635名符合条件的患者中，研究人员观察到5669例AML、14109例CHF和7017例卒中。AMI、CHF和卒中的总发生率分别是1.53、4.26和1.92/100人-年。总低血糖和每个CVD结局呈正相关，在严重的低血糖中观察到较强的相关性，在不严重的低血糖中该相关性减弱或消失。体重变化呈U形相关，即同体重稳定相比，体重减轻和体重增加均会增加风险。

结论：本研究证实增加的CVD风险与低血糖相关，尤其是严重的低血糖事件。尽管不严重低血糖会减弱相关性，但这些结果也暗示了潜在风险的增加。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28497592

（选题审校：顾歆纯 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：该研究再次提示严重低血糖对糖尿病控制作用的冲击。应该对每一个糖尿病患者进行教育，令其了解低血糖可能带来的严重危害，并了解在发生轻微低血糖时应采取的措施。）