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1995~2015英国难治性高血压的患病和发病趋势如何?

来源:环球医学编译    时间:2017年11月09日    点击数:    5星

2017年9月,发表在《BMJ》上的一项队列研究,考察了1995~2015年接受治疗的英国高血压人群中,难治性高血压的发病率和患病率情况。研究结果表明:近年来,难治性高血压患病率变得平稳并下降,与2004年起的发病率降低相一致。

目的:旨在评估1995~2015年接受治疗的英国高血压人群中,难治性高血压的发病率和患病率。

设计:队列研究。

设置:英国初级医疗机构临床实践研究数据链中的电子健康记录。

参与者:1317290名确诊为高血压并使用降压药的患者。

主要结局测量:难治性高血压的定义为,同时使用包括利尿剂的3种降压药且依从性良好但血压未得到良好控制(≥140/90mmHg),或同时使用包括利尿剂在内的4种抗高血压药物且依从性良好。为了确定发病率,分子为难治性高血压新发病例,分母为接受高血压治疗和处于难治性高血压发生风险的患者人数年。为了确定患病率,分子为难治性高血压的总病例数,分母为接受高血压治疗的患者数。患病率和发病率都依据2015年的高血压人群进行年龄标准化。

结果:难治性高血压年龄标准化发病率从1996年的0.93例/100人年(95% CI,0.87~1.00)增加到2004年的2.07例/100人年(2.03~2.12)峰值,然后降低为2015年的0.42例/100人年(0.40~0.44)。年龄标准化的患病率从1995年的1.75%(1.66~1.83)增加到2007年的7.76%(7.70~7.83)峰值,然后保持平稳,随后降到2015年的6.46%(6.38~6.54)。与65~69岁的患者相比,80岁或以上的患者在整个研究阶段患难治性高血压病的可能性更大。

结论:近年来,难治性高血压患病率变得平稳并有下降趋势,与2004年起的发病率降低相一致。尽管如此,难治性高血压仍然在英国高血压人群中常见。鉴于高血压是一个心血管疾病的可改变的风险因素,降低未控制的高血压仍然应该是人群健康的焦点。

 

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28939590

(选题审校:徐晓涵 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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