随着精神多药疗法的增加，医师开始考虑药物-药物相互作用（DDI）以确保安全方案，但不同来源的DDI的一致性频繁遭到质疑。2017年11月，发表在《J Am Pharm Assoc (2003)》的一项研究调查了药物专论中精神药物DDI的一致性。

目的：评价了临床药理学（CP）、Micromedex（MM）和Lexicomp（LC）中精神药物DDIs的一致性，并总结了其中一致的精神药物DDIs。

方法：2016年5月，研究者从CP、MM和LC中，提取102种精神药物，包括中枢神经系统（CNS）兴奋剂、抗抑郁药、抗躁狂剂（锂）、抗精神病药物、抗惊厥药物和抗焦虑-镇静-安眠药物的严重或重大精神DDIs。研究者总结了同时纳入3个来源且在Micromedex中证据质量为“优秀”和“良好”的精神药物DDIs。

结果：研究者从CP、MM和LC中，分别确定1496个、938个和1006个唯一的严重或重大精神药物DDIs。精神药物DDIs相关常见的不良影响包括效果增强或减弱、CNS抑郁、神经毒性、QT延长、5-羟色胺综合征，以及多种不良影响。在这些相互作用中，在三个信息来源中均记录了的有371个DDIs，其中，仅有59个在Micromedex中为证据“优秀”或“良好”。

结论：CP、MM和LC中关于精神DDIs的文献的一致性较差。DDI文献需要鼓励药物信息参考一致性的标准。最终总结的59 个DDIs的列表或有助于临床实践中评价精神多药疗法的获益风险。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28844584

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）