健康获益:改善空气质量或可媲美降压或控烟
2017年10月,发表在《Circulation》上的一项研究,对中国城市空气质量改善带来的健康获益和实现推荐的血压或控烟目标带来的潜在获益进行了比较。
背景:户外空气污染为中国疾病负担的第四大可预防的病因。研究人员假设,中国城市空气质量改善带来的健康获益程度与实现推荐的血压或控烟目标带来的获益相当。
方法:如果最近的空气质量(空气动力学直径≤2.5µm的颗粒物,pm2.5)和传统心血管风险因素趋势继续,可使用中国冠心病疾病政策模型预测2017~2030年35~84岁的中国城市居民的冠心病、卒中和全因死亡。如果中国城市达到了以下3个空气质量目标:北京奥运会水平(平均PM2.5,55μg/m3)、中国2级标准(35μg/m3)、世界卫生组织标准(10μg/m3),研究人员则预测了获得的生命年。研究人员将预测的控制空气污染的获益和实现世界卫生组织高血压及控烟目标的潜在获益进行了比较。
结果:2030年实现平均PM2.5降低至北京奥运会水平将每年获得约241000(95%不确定区间,189000~293000)生命年。并且与比世界卫生组织推荐的收缩压控制改善25%和吸烟减少30%的联合目标相比[928000(95%不确定区间,830000~1033000)生命年],,实现中国2级标准或世界卫生组织PM2.5标准将产生更大的健康获益,分别为每年获得992000(95%不确定区间,790000~1180000)生命年和1827000(95%不确定区间,148100~2129000)生命年。
结论:在不同情况下改善空气质量将使健康获益分级,范围从241000获得生命年到更高的获益,等于或高于收缩压控制改善25%和吸烟减少30%的联合获益。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28882886
(选题审校:闫盈盈 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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