2018年1月，发表在《Hypertension》上的一项由日本和委内瑞拉科学家进行的回顾性队列研究，对高血压前期进展至高血压的危险因素进行了考察。

高血压前期常进展为高血压，是一种与心血管疾病和卒中的高发病率、高死亡率相关的疾病。然而，高血压前期进展至高血压的危险因素仍然知之甚少。

研究人员进行了一项回顾性队列研究，其数据来自于3584名高血压前期日本成年人（52.1±11.0年，2081名男性），这些人群在2004年被查出高血压前期且2009年进行了复查。研究人员计算了高血压5年以上的累积发生率，考察了风险因素，并计算了调整年龄、性别、体重指数、吸烟和饮酒习惯、基线收缩压和舒张压、脉搏率、糖尿病、血脂异常、慢性肾脏疾病以及血清尿酸水平后进展成高血压的优势比（ORs）。进一步的分析评估了血清尿酸（高尿酸血症）是否构成了高血压的独立危险因素。

从高血压前期进展至高血压5年以上的累积发病率为25.3%。女性和男性之间无显著差异（24.4% vs 26.0%；P=0.28）。高尿酸血症（n=726）的高血压累积发病率显著高于无高尿酸血症的患者（n=2858；30.7% vs 24.0%；P＜0.001）。经多变量调整后，高血压前期进展至高血压的危险因素为年龄（OR，1.023；P＜0.001）、女性性别（OR，1.595；P＜0.001）、更高的体重指数（OR，1.051；P＜0.001）、高基线收缩压（OR，1.072；P＜0.001）和舒张压（OR，1.085；P＜0.001）、高血清尿酸（OR，1.149；P＜0.001）。

血清尿酸的增加是高血压前期进展至高血压的重要风险指标。需要进一步研究来确定高血压前期患者的高尿酸血症的治疗是否能阻碍高血压的发生。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29203632

（选题审校：张琪 编辑：王立群）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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