2017年12月，发表在《Lancet》的一项由中国、英国和美国科学家进行的中国170万人群的横断面调查，考察了中国初级医疗机构中降压药物的可及性、花费和处方情况。

背景：在中国大约有2亿成人患有高血压，但是得到适当的治疗或血压得到控制的人却很少。降压药物的可及性和可负担性对成功控制高血压至关重要，然而，现有资料对当前降压药物在中国初级医疗机构中的可获得性和使用情况知之甚少。

方法：研究者使用了来自中国横断面调查的数据（中国冠心病医疗结果评价和临床转化研究，China PEACE），此调查在2016年11月到2017年5月进行，评估了中国31个省的初级医疗机构中，62种降压药物的可及性、花费和处方情况。研究者根据经济区域和医院类型，调查了203个社区医疗中心、401个社区健康站、284个乡镇健康中心和2474个乡村诊所，来评估降压药物的可及性、花费和处方情况。研究者评估了高值药物（指南推荐且低价药物）的使用情况。考察了药物花费与可及性和处方情况之间的相关性。

结果：研究样本纳入3362个初级医疗机构和大约100万人（613638人来自2758个农村医疗机构，478393来自604个城镇医疗机构）。3362个医疗机构中，8.1%（95% 置信区间[CI]，7.2~9.1）的医疗机构没有采购任何降压药物，采购了所有4类常规降压药物的医疗机构只占33.8%（32.2~35.4）。中国西部地区的乡村诊所和医疗机构降压药物的可及性最低。全部医疗机构中仅有32.7%（32.2~33.3）配备了高值药物，但很少开具这些高值药物处方（所有处方记录仅占11.2%[10.9%~11.6%]）。相比之下，价格贵的降压药处方比价格低的处方的更多。

作者指出：中国在降压药物可及性、花费和处方情况明显不足。并未优先使用指南推荐的、花费低的高值药物。未来需要努力，尤其是通过初级医疗机构医务工作者的工作，来降低高血压的负担，提高降压药物的可及性、改善降压药的使用现状，尤其要重视那些指南推荐的、花费低廉的高值药物的使用。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29102087

（选题审校：何娜 编辑：徐钰琦）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：全文信息补充——各类降压药具体的可及性：钙离子通道阻滞剂75·5%；ACEI/ARB类药物69.0%；利尿剂59·9%；传统复方药物（复方利血平片、降压0号等）55.6%；β受体阻滞剂47.2%。）