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非布司他:高尿酸血症伴高血压患者的好选择?

来源:环球医学编写    时间:2018年01月15日    点击数:    5星

2017年11月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项由美国科学家进行的2期、随机、安慰剂对照试验,考察了高尿酸血症合并高血压患者中,非布司他对动态血压的影响。

背景:高尿酸血症与高血压相关,血清尿酸水平升高被假定与高血压进展有因果关系。因此,血清尿酸降低或有助于降低血压(BP)。开展一项2期、双盲、安慰剂对照试验,评估黄嘌呤氧化酶抑制剂非布司他对高血压合并高尿酸血症(血清尿酸≥0.42 mmol/L[≥7.0 mg/dL])受试者的潜在降压作用。

方法和结果:按照1:1的比例,将受试者(n=121)随机分配至非布司他80 mg每日1次组或安慰剂组。主要终点为自基线至6周,24小时平均动态收缩压(SBP)的变化。其他终点包括:基线至3周24小时平均SBP变化和基线至3周和6周24小时平均动态舒张压、血清尿酸、平均白天和夜间动态SBP/舒张压以及临床SBP/舒张压的变化。对于总研究人群而言,基线至3周或6周,非布司他组与安慰剂组之间动态、白天或夜晚,或诊所SBP或舒张压之间无显著差异。然而,在预先计划的亚组分析中,与安慰剂相比,接受非布司他治疗的肾功能正常(估算肾小球滤过率≥90 mL/min)的受试者中,基线至6周的SBP显著降低;最小均方差,-6.7;95%置信区间 -13.3~-0.0;P=0.049。

结果:本研究显示,非布司他或降低高尿酸血症伴高血压且肾功能正常患者的BP;应该开展进一步的研究来证实该结果。

临床试验注册:URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01496469.

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29102979

(选题审校:何娜 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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