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精神

抗抑郁药物与因低钠血症住院是否相关?

来源:    时间:2018年01月15日    点击数:    5星

2018年1月,发表在《Am J Med》的一项研究由瑞典科学家进行的病例对照研究,考察了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和其他抗抑郁药物与因低钠血症住院之间的相关性。

背景:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和其他抗抑郁药是低钠血症的重要原因。但是,大多数研究是针对钠水平的作用,而不考虑临床症状,或者规模太小无法识别特异性抗抑郁药间的差异。本研究旨在考察不同抗抑郁组与因低钠血症住院风险之间的相关性。

方法:在这项一般瑞典人群的基于注册库的病例对照研究中,研究人员识别出14359名主要诊断为低钠血症的患者。对于所有病例,4个匹配的对照被纳入(n=57382)。为考察药物导致的低钠血症的时间因素,抗抑郁暴露被分为新使用和正在进行治疗。采用单变量和多变量逻辑回归分析抗抑郁使用和住院之间的相关性。

结果:对于新使用抗抑郁药,主要诊断为低钠血症同对照相比的调整比值比(95%置信区间[CI])是:西酞普兰5.50(4.71~6.44);舍曲林4.96(3.81~6.48);万拉法新5.28(3.20~8.83);三环抗抑郁药1.59(1.13~2.24)和米氮平2.54(2.04~3.16)。正在进行治疗的患者调整比值比范围是从西酞普兰的0.57(0.52~0.63)到其他SSRIs的1.08(0.85~1.36)。

结论:新开始SSRIs或万法拉新治疗与因低钠血症住院之间有很强的相关性。三环抗抑郁药和米氮平的相关性是小至中度的。相比较,没有证据表明正在进行的抗抑郁治疗会增加因低钠血症住院的风险。

(选题审校:梁舒瑶 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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