2018年1月，发表在《Am J Med》的一项研究由瑞典科学家进行的病例对照研究，考察了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和其他抗抑郁药物与因低钠血症住院之间的相关性。

背景：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和其他抗抑郁药是低钠血症的重要原因。但是，大多数研究是针对钠水平的作用，而不考虑临床症状，或者规模太小无法识别特异性抗抑郁药间的差异。本研究旨在考察不同抗抑郁组与因低钠血症住院风险之间的相关性。

方法：在这项一般瑞典人群的基于注册库的病例对照研究中，研究人员识别出14359名主要诊断为低钠血症的患者。对于所有病例，4个匹配的对照被纳入（n=57382）。为考察药物导致的低钠血症的时间因素，抗抑郁暴露被分为新使用和正在进行治疗。采用单变量和多变量逻辑回归分析抗抑郁使用和住院之间的相关性。

结果：对于新使用抗抑郁药，主要诊断为低钠血症同对照相比的调整比值比（95%置信区间[CI]）是：西酞普兰5.50（4.71~6.44）；舍曲林4.96（3.81~6.48）；万拉法新5.28（3.20~8.83）；三环抗抑郁药1.59（1.13~2.24）和米氮平2.54（2.04~3.16）。正在进行治疗的患者调整比值比范围是从西酞普兰的0.57（0.52~0.63）到其他SSRIs的1.08（0.85~1.36）。

结论：新开始SSRIs或万法拉新治疗与因低钠血症住院之间有很强的相关性。三环抗抑郁药和米氮平的相关性是小至中度的。相比较，没有证据表明正在进行的抗抑郁治疗会增加因低钠血症住院的风险。

（选题审校：梁舒瑶 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）