2017年12月，发表在《Circulation》上的一项数据分析，在不同低收缩压（SBP）目标的患者中，考察了患者SBP水平与心血管事件、全因死亡率之间的相关性。

背景：低SBP值与心血管事件风险的增加相关，导致了所谓的J型曲线现象。研究人员评估了在随机分配到不同SBP目标的患者中，治疗后SBP水平、心血管事件、全因死亡率之间的相关性。

方法：对来自2项大型随机试验（试验中，将具有心血管疾病高风险的高血压患者随机分配到强化（SBP＜120mmHg）或常规（SBP＜140mmHg）治疗的组中）的数据进行了汇总，并协调了结局和随访时间。使用自然三次样条法，研究人员绘制了每个治疗组全因死亡率和心血管事件对平均治疗SBP的风险比曲线。

结果：汇总数据由13946例患者（98.9%）的194875个治疗SBP测量值组成。在中位随访的3.3年间，1014例患者（7.3%）发生心血管事件，502例（3.7%）死亡。对于两个血压目标，所呈现的J型曲线的形状是相同的，心血管事件和全因死亡率的最低点刚好在SBP目标之下。最低SBP的患者年龄更大，具有更高的体重指数，且更常吸烟，并具有较高的糖尿病和心血管事件发生率。

结论：治疗SBP水平较低与心血管事件和全因死亡率的增加相关；由于J型曲线与SBP靶标值一致，因此该相关性独立于血压水平。该项结果表明，仅通过随机临床试验就可确定强化降压治疗相关的风险和获益。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28939617

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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