普通人群中 高血脂水平变异性是否与健康相关不良结局相关?
2017年12月,发表在《Eur Heart J》上的一项基于全国人群的研究,考察了在普通人群中,高血脂水平变异性是否与健康相关不良结局存在相关性。
目的:随访间胆固醇水平的高变异性已被认为是冠心病(CAD)患者主要不良心血管事件的一个单独预测因素。由于这个概念是否适用于普通人群还不清楚,因此研究人员旨在调查总胆固醇(TC)变化与全因死亡、心肌梗塞(MI)和卒中风险之间的相关性。
方法和结果:研究人员从韩国国民健康保险系统队列中识别出2002-2007年间经历了≥3次健康检查且无MI和卒中史的3656648名受试者。采用变异系数(CV)、标准偏差(SD)和独立变异性(VIM)检测总胆固醇变异性。在中位随访的8.3年期间,84625例死亡(2.3%),40991例MI(1.1%),42861例卒中(1.2%)。较高的TC变异性与结局检测存在线性关系。在多变量校正模型中,比较最高 vs 最低四分位TC变异性的全因死亡率危险比及95%置信区间是1.26(1.24-1.28),MI是1.08(1.05-1.11),卒中是1.11(1.08-1.14),与平均TC水平和降脂药的使用无关。在采用SD和VIM构建TC变异性模型和不同敏感性分析中,结果是一致的。
结论:高血脂水平变异性与健康相关的不良结局存在相关性。这些结果表明血脂变异性是普通人群的一个重要风险因素。
英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29069458
(选题审校:安雅晶 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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