2018年1月，发表在《Ann Rheum Dis》上的一项基于人群的队列研究，在突发膝骨关节炎（OA）的老年女性中，考察了二膦酸盐类对膝关节置换（KR）手术的影响。

目的：骨骼重建作为膝骨OA的治疗目标已经获得了很多关注，但与抑制吸收药物对膝骨OA的影响存在冲突，并且迄今为止仍没有考察二膦酸盐类使用对KR手术临床相关终点作用的研究。

方法：研究人员使用的数据来自健康改善网络（THIN）（一个代表普通UK人群的全科医生电子医疗记录）。研究人员识别出突发膝骨OA诊断后开始二膦酸盐类治疗的老年女性。在每1年队列的权责发生制分组中，按倾向得分匹配每名二膦酸盐类使用者和未使用者。采用Cox比例风险回归评估二膦酸盐类对KR风险的影响。同时开展敏感性分析来处理残留的混淆因素。

结果：研究人员识别出2006名二膦酸盐类使用者，并匹配至2006名未使用者（平均年龄76岁、平均体重指数27），平均随访时间3年。使用者中KR的粗略发生率为每1000人年中有22.0人年，在未使用者中为29.1人年。二膦酸盐类使用者的KR风险比未使用者低26%（HR 0.74，95%CI，0.59至0.93）；当在倾向性得分中额外校正潜在混淆因素时，这些结果是相似的（HR 0.76，95% CI，0.60 至 0.95）。敏感性分析结果支持这个保护作用。

结论：在突发膝骨OA的老年女性基于人群的队列中，二膦酸盐类使用者同未使用者相比具有较低的KR风险，这表明二膦酸盐类对膝骨OA具有潜在的益处。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28988204

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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