2018年1月，发表在《J Clin Oncol》的一项由美国科学家进行的研究考察了1期~3期结直肠癌老年患者新发心血管疾病的发病率。

目的：旨在确定结直肠癌老年患者的心血管疾病[CVD，包括卒中和心肌梗死，以及充血性心力衰竭（CHF）]的长期风险，并理解已有的合并症和癌症治疗在该风险增加中的作用。

患者和方法：研究者评估了SEER医疗保险数据库中2000年1月1日~2011年12月31日1期~3期结直肠癌的65岁以上老年患者（n=72408），并在Medicare中将这些患者与无癌症的患者（n=72408）进行队列匹配。

结果：结直肠癌确诊的中位年龄为78岁（范围，66岁~106岁），自确诊的中位随访期为8年。结直肠癌患者和对照组新发CVD和CHF的10年累积发病率分别为57.4%、54.5%和22%、18%（P＜0.001）。对于CVD，高血压与化疗之间的相互作用显著（P＜0.001），对于CHF，糖尿病与化疗之间的相互作用显著（P＜0.001）。自确诊的最初2年内，与仅氟尿嘧啶暴露相比，仅卡培他滨暴露会增加CHF风险（风险比[HR]，3.6；95% 置信区间[CI]，12.76~4.38）。相反，自确诊以来的＜2年和＞2年，与仅接受卡培他滨治疗的患者相比，仅氟尿嘧啶治疗的患者具有较高的CVD风险（＜2年HR，0.63；95% CI 0.53~0.75；＞2年HR，0.72；95%CI 0.62~0.84）。

结论：老年结直肠癌患者进展CVD和CHF的风险增加。糖尿病和高血压与化疗相互作用，会增加心血管疾病的发生风险。将来的研究需要评估已经存在合并症的患者个体化治疗选择的潜力，以及具有化疗方案暴露史的患者结构化监测的潜力，并探讨现有合并症的管理，以此来解决长期心血管疾病风险。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29337636

（选题审校：张琪 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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