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缺血性心脏病二级预防对ACS老年患者有用吗?

来源:    时间:2018年02月23日    点击数:    5星

2017年11月,发表在《J Am Heart Assoc.》的一项由西班牙科学家进行的项随机临床试验,考察了缺血性心脏病二级预防项目对最近具有急性冠脉综合征(ACS)的老年患者是否有效。

背景:二级心血管预防项目中,老年患者的代表性不足。本研究旨在确定二级冠状动脉疾病预防项目在老年患者中的有效性。

设计:具有平行组的开放、随机、干预研究。

方法:127例≥70岁的最近具有ACS的患者随机分配到按方案临床干预+常规治疗(干预组,64例)或仅常规治疗组(对照组,63例)。于基线和12个月后评估患者。首要结局为随访12个月后最佳风险因素控制的患者比例。次要结局包括地中海饮食依从性的改变、生活质量和功能性。干预结束后的3年评估死亡率。

结果:106例患者(83.4%)完成了12个月的随访(干预组54例,对照组52例)。干预结束后,干预组超过34.2%的患者实现了最佳风险因素控制,需治数为3(相对风险[HR],2.18;95%置信区间[CI],1.36~3.50)。干预组患者改善了对地中海饮食的依从性(P=0.013)和简易机体功能评估法评估的功能性(P=0.047)。两组生活质量(简式36健康调查)或3年后的死亡率无差异(HR,1.19;95% CI,0.41~3.45)。

结论:在最近具有ACS的老年患者中,二级冠状动脉疾病预防项目可改善风险因素控制、地中海饮食的依从性和功能性。

(选题审校:安雅晶 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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