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2017ACC/AHA高血压指南对美国人群有哪些影响?

来源:环球医学编译    时间:2018年03月08日    点击数:    5星

2018年1月,发表在《Circulation》上的一项研究,通过与联合委员会有关高血压预防、检测、评估和治疗的第七次报告(JNC7)的比较,考察了2017年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)高血压指南对美国人群的潜在影响

背景: ACC/AHA有关成人高血压预防、检测、评估和管理的指南为高血压的定义、起始使用降压药的收缩压和舒张压(BP)阈值以及BP目标提供了建议。

目的:本研究采用来自2017年ACC/AHA指南和JNC7中的标准,试图考察美国成人中高血压的发生率、降压药推荐意见的影响和治疗目标以上BP的发生率。

方法:作者分析了来自2011至2014年全国健康与营养检测调查(N=9623)的数据。根据标准化草案和平均值对BP进行3次测量。对结果进行加权以产生美国人群的估计值。

结果:根据2017 ACC/AHA和JNC7指南,美国成人中高血压的粗略发生率分别为45.6%(95%置信区间[CI]:43.6%至47.6%)和31.9%(95% CI:30.1%至33.7%),并且降压药分别建议给予36.2%(95% CI:34.2%至38.2%)和34.3%(95% CI:32.5%至36.2%)的美国成人。非药物干预被建议给9.4%的美国高血压成人,根据2017ACC/AHA指南这些成人不建议使用降压药。在服用降压药的美国成人中,根据2017ACC/AHA和JNC7指南分别有53.4%(95% CI:49.9%至56.8%)和39.0%(95% CI:36.4% 至41.6%)的BP高于治疗目标。

结论:同JNC7指南相比,2017ACC/AHA指南导致高血压发生率大幅度增加,推荐服用降压药的美国成人百分比有小量增加,对已服用降压药的许多成人实行更严格的血压控制。

 

英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133599

(选题审校:闫盈盈 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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