2018年3月，发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国科学家进行的研究，考察了糖尿病（DM）和/或慢性肾病（CKD）患者血压（BP）控制的药师干预。

目的：本研究的目的为确定与接受常规治疗的患者相比，合并DM和/或CKD的高血压患者接受药师干预，是否平均血压会有更多降低，9个月时的血压控制是否会改善；并比较DM和/或CKD患者中，高血压预防、检测、评估及治疗联合委员会第七次报告（JNC 7）指南和2014年指南（JNC 8）的血压控制率。

方法：该整群随机试验纳入了15个国家的32个医疗机构。临床药师在干预地点给医生做出治疗建议。该事后分析评估了干预组和对照组的平均血压和血压控制率。

主要结果：当平均血压和控制率根据JNC 7的入组和控制标准评估时，此研究纳入了335例患者（干预组227例，对照组108例）。当应用JNC 8的入组和控制标准时，纳入了241例患者（干预组165例，对照组76例），并纳入到分析中。9个月时，药师干预组比常规治疗组平均收缩压的降低显著更多（8.64mmHg；95% 置信区间[CI] -12.8~-4.49；P＜0.001）。9个月时，无论是JNC 7还是JNC 8入组和控制标准，药师干预组比常规治疗组的血压控制率显著更高（校正比值比[OR] 1.97，95% CI 1.01~3.86，p=0.0470；OR 2.16，95% CI 1.21~3.85，p=0.0102）。

主要结论：研究证实，对于未控制高血压的合并DM和/或CKD的患者，医生-药师合作干预可有效降低平均收缩压和改善血压控制，而不论使用哪种血压指南。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29331037

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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