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药师干预糖尿病和/或CKD患者血压控制效果如何?

来源:环球医学编写    时间:2018年04月16日    点击数:    5星

2018年3月,发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国科学家进行的研究,考察了糖尿病(DM)和/或慢性肾病(CKD)患者血压(BP)控制的药师干预。

目的:本研究的目的为确定与接受常规治疗的患者相比,合并DM和/或CKD的高血压患者接受药师干预,是否平均血压会有更多降低,9个月时的血压控制是否会改善;并比较DM和/或CKD患者中,高血压预防、检测、评估及治疗联合委员会第七次报告(JNC 7)指南和2014年指南(JNC 8)的血压控制率。

方法:该整群随机试验纳入了15个国家的32个医疗机构。临床药师在干预地点给医生做出治疗建议。该事后分析评估了干预组和对照组的平均血压和血压控制率。

主要结果:当平均血压和控制率根据JNC 7的入组和控制标准评估时,此研究纳入了335例患者(干预组227例,对照组108例)。当应用JNC 8的入组和控制标准时,纳入了241例患者(干预组165例,对照组76例),并纳入到分析中。9个月时,药师干预组比常规治疗组平均收缩压的降低显著更多(8.64mmHg;95% 置信区间[CI] -12.8~-4.49;P<0.001)。9个月时,无论是JNC 7还是JNC 8入组和控制标准,药师干预组比常规治疗组的血压控制率显著更高(校正比值比[OR] 1.97,95% CI 1.01~3.86,p=0.0470;OR 2.16,95% CI 1.21~3.85,p=0.0102)。

主要结论:研究证实,对于未控制高血压的合并DM和/或CKD的患者,医生-药师合作干预可有效降低平均收缩压和改善血压控制,而不论使用哪种血压指南。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29331037

(选题审校:门鹏 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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