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有癌症史的RA患者:bDMARD治疗增加SMN风险?

来源:环球医学编写    时间:2018年04月16日    点击数:    5星

2018年4月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项丹麦基于人群的队列研究,考察了生物类改善病情类抗风湿药(bDMARD)治疗的类风湿关节炎(RA)患者第二恶性肿瘤(SMN)和死亡风险。

目的:研究具有原发性癌症诊断史并接受bDMARD治疗的RA患者的SMN和死亡风险。

方法:2000~2011年注册在DANBIO注册(DANBIO Register)的RA患者(n=15286)中,根据丹麦癌症注册,1678例具有原发性癌症。计算SMN和死亡的HRs。

结果:随访期,279例RA患者在原发性癌症诊断前使用bDMARD,220例仅在确诊后使用,92例在确诊前和确诊后使用,1203例RA患者不使用。与不使用相比(校正了癌症部位),曾经使用bDMARD与进展SMN的HR为1.11相关(95% CI 0.74~1.67)。原发性癌症诊断前使用bDMARD相关的死亡HR增加到1.53(95% CI 1.13~2.09)。进一步校正了原发性癌症的程度后,癌症前bDMARD使用的死亡HR为1.20(95% CI 0.88~1.63),仅在癌症后使用bDMARD为1.36(95% CI 0.78~2.39),诊断前和诊断后都使用为1.22(95% CI 0.70~2.13)。

结论:在具有癌症史的RA患者中,bDMARD治疗与SMN风险增加不相关。bDMARD治疗的RA患者死亡风险不能得出明确结论。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29217620

(选题审校:门鹏 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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