高钠摄入对健康的危害几乎是人尽皆知，高血压患者更是谈钠色变。但低钠就一定有益健康吗？钠摄入是越少越好吗？2018年4月，韩国科学家在《Kidney Int》发表了一项研究，在肾功能正常患者的前瞻性队列中，评估了钠的摄入对慢性肾病（CKD）进展的影响。

这是一项前瞻性、基于社区的队列研究，从韩国基因组和流行病学研究中获取数据。通过24小时膳食回忆食物频率问卷评估钠的摄入。

研究者共分析了3106例高血压和4871例非高血压患者，首要终点为CKD进展[随访期估计肾小球滤过率（eGFR）低于60mL/min/1.73m2和/或发生蛋白尿的复合]。

高血压和非高血压患者的中位年龄分别为55岁和47岁，男性比例分别为50.9%和46.3%，中位eGFR分别为92和96mL/min/1.73m2。

在高血压患者中位随访123个月和非高血压患者中位随访140个月期间，分别有27.8%和16.5%的患者进展CKD。

校正混杂因素后，多元Cox模型显示，钠摄入少于2.08g/天或超过4.03g/天的高血压患者，进展CKD的风险显著高于钠摄入2.93~4.03g/天的患者。然而，非高血压患者的每四分位数，CKD风险无显著差异。

作者认为，高和低钠摄入均与CKD风险增加相关，但是仅在高血压患者中观察到此相关性。

本研究在肾功能正常的受试者中，考察了膳食钠摄入与CKD进展之间的相关性。在高血压患者中，高和低膳食钠摄入均显著增加CKD风险。然而，钠摄入量不影响非高血压患者的CKD进展。这些结果表明，均衡的膳食钠摄入有助于保护肾功能，并且这种效应取决于血压状态。

古语说，物极必反，凡事要懂得适度！钠摄入也是如此，过高过低钠摄入均危害健康，显著增加高血压患者的CKD进展风险。高血压患者过度忌盐不可取。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29198468

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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