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警惕!口服氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层风险增加相关

来源:    时间:2018年05月08日    点击数:    5星

氟喹诺酮曾是一类非常重要的抗生素,广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病,以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗,但近年来屡被爆出安全性堪忧。2018年3月,发表在《BMJ》的一项研究显示,口服氟喹诺酮类药物与主动脉瘤或夹层风险增加相关。

目的:研究口服氟喹诺酮类药物是否与主动脉瘤或夹层风险增加相关。

设计:使用有关患者特征、处方和主动脉瘤或夹层病历关联注册库数据的全国历史性队列研究。

数据来源:瑞典,2006年7月至2013年12月。

参与者:360088例使用氟喹诺酮类药物(78%环丙沙星)的患者,按倾向性评分匹配对照组阿莫西林使用者(n=360088)。

主要结局指标:采用Cox回归评估首次诊断为主动脉瘤或夹层的风险比,定义为药物治疗后60天内因主动脉瘤或夹层入院、急诊或死亡。

结果:在60日风险期内,氟喹诺酮类药物使用者每1000患者年确诊主动脉瘤或夹层1.2例,而阿莫西林组为0.7例。氟喹诺酮类药物使用与主动脉瘤或夹层风险增加相关(风险比,1.66,95%CI,1.12~2.46)。在每100万次治疗的60日风险期内,主动脉瘤或夹层发病的估算绝对差值为82例(95%置信区间 15~181)。在二次分析中,氟喹诺酮类药物使用相关的主动脉瘤风险比是1.90(1.22~2.96),主动脉夹层是0.93(0.38~2.29)。

结论:在这一倾向性评分匹配队列中,氟喹诺酮类药物使用与主动脉瘤或夹层风险增加相关。这种相关性似乎很大程度上是由主动脉瘤引起。

(选题审校:徐晓涵 编辑:贾朝娟)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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