研究目的为分析乙酰胆碱酯酶抑制剂（ACHEI）对阿尔兹海默病（AD）患者骨质疏松性骨折风险的影响。在1190例病例和4760例对照中进行了一项巢氏病例对照研究。ACHEI的使用可降低这些患者骨质疏松性骨折风险。

目的：旨在评估ACHEI的使用与骨质疏松性骨折风险的降低相关到何种程度。

方法：使用英国临床实践研究数据链（CPRD）和医院统计（HES）数据库（1998~2013）的数据进行一项巢氏病例对照研究。研究队列由基线无既往骨质疏松性骨折史的≥65岁的AD患者组成。病例的定义为研究期间经历骨质疏松性骨折的个体，对照的定义为相同阶段未出现任何骨质疏松性骨折的个体。对照来自于处于风险的取样人群，并根据年龄、性别、CPRD的标准随访、日历年、AD病程与病例进行配对（对照病例比为4:1）。所有病例和对照的ACHEI使用信息和相关潜在混杂因素通过CPRD数据库确定。

结果：研究者鉴别出1190例病例和4760例对照。与不使用者相比，骨折前使用ACHEI与骨折风险的降低相关（校正比值比[OR]，0.80；95% 置信区间[CI]，0.70～0.91）。与不使用者相比，以相当于覆盖0.8～1.0天的比例使用ACHEI与较低的骨质疏松性骨折风险相关（校正OR，0.76；95% CI，0.66～0.87）。

结论：在这项使用大型初级医疗数据库的研究中，ACHEI的使用和治疗依从性与老年AD患者骨质疏松性骨折风险的降低相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29264626

（选题审校：门鹏 编辑：徐钰琦）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）