2型糖尿病是一场新兴的全球健康危机，全球9%成年人患有糖尿病。除了健康负担之外，糖尿病也造成巨大的经济负担。中国、印度和美国在糖尿病成人人数和糖尿病医疗保健支出方面正在引领全球糖尿病的流行趋势。但预防大于治疗，找到简单有效且无需重金投入的预防方法最是要紧。

来自前瞻性队列研究和随机对照试验的证据已经趋向于支持健康饮食可担负预防2型糖尿病的重任。但长期饮食质量和亚洲人群（经历了营养转变和糖尿病流行的人群）2型糖尿病风险之间的相关性证据有限。2018年4月，发表在《Diabetes Care》的一项前瞻性研究评估了长期总体饮食质量和饮食质量改变与2型糖尿病风险的相关性。

在该项研究中，对总共117919例基线无糖尿病、心血管疾病和癌症的40~74岁中国男性和女性从1996年随访到2015年。通过健康饮食评分（HDS，基于8个既往提示与糖尿病相关的常消耗食物组）评估饮食质量。通过食物频率调查问卷的重复调查评估长期饮食质量及其改变。

在平均11.5年的随访期，研究人员识别出6111例糖尿病病例。

结果显示，调整了包括BMI在内的潜在混杂因素后，较高的HDS与较低的糖尿病风险相关（最高vs最低五分位数的HR，0.85；95% CI，0.78~0.92；P＜0.0001）。与一直较低HDS相比，随访期维持较高的HDS与糖尿病风险降低26%相关（HR，0.74；95% CI，0.63~0.85）。HDS和糖尿病之间的负相关性不随参与者的性别、年龄、吸烟和运动习惯、肥胖状态、代谢性疾病状态而改变，但在闲暇时间锻炼的参与者中更显著（P=0.004）。综合考虑时，维持较高的HDS再加上锻炼与糖尿病风险降低45%相关（HR，0.55；95% CI，0.45~0.67）。

作者认为，高质量饮食，尤其是长期维持并结合闲暇时间锻炼，与中国城市成年人较低的2型糖尿病风险相关。

该研究结果健康饮食在中国人群和其他亚洲人群中预防2型糖尿病有重要作用提供了强有力的证据支持。

小伙伴们，为了不得糖尿病，一定要管住嘴、迈开腿！

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29269510

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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