2018年6月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项由法国和荷兰研究者进行的研究，考察了首次急性冠脉综合征（ACS）后二级预防的推荐药物：真实世界中治疗药物联用的有效性。

循证心血管药物（EBCM）的长期有效性表明，ACS后需要评估的是，协会推荐的这些药物的组合效应。

使用全国数据库，研究者进行了一项队列研究，旨在评估所有可能的不完全基于EBCMs的药物vs推荐的4个相关EBCMs在5年随访期的有效性。

纳入的31668名患者中，22.9%在随访期ACS复发或死亡。对于不包含他汀的联用，与基于3种EBCM联合使用相关的风险为1.46（95% 置信区间[CI]，1.33~1.60）；对于不包含血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂的联用，为1.30（1.17~1.43）；对于不包含抗血小板药物的联用，为1.11（0.98~1.25）；对于不包含β-受体阻断剂的联用，为0.99（0.89~1.10）。

这些结果对长期维持β-受体阻断剂联合其他EBCMs进行ACS后二级预防提出了质疑。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28875506

（选题审校：苏珊 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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