老年高血压患者:FDC治疗vs多丸联合治疗
2018年6月,发表在《PLoS Med》的一项由加拿大学者进行的基于人群的回顾性队列研究,考察了固定剂量联合降压治疗的依从性和临床结局。
背景:多数高血压患者需要多于1种药物实现血压控制。许多患者被处方开具了多丸降压药方案而非单药固定剂量联合(FDC)治疗。虽然FDC的使用可改善药物依从性,但是其对患者结局的影响未知。研究者使用链接到临床和管理数据库中的数据,比较了真实世界中,FDC治疗vs多丸联合治疗的临床结局和药物依从性。
方法和结果:研究者进行了一项基于人群的回顾性队列研究,研究对象为13350名来自加拿大安大略的≥66岁的患者,随访5年。患者的入组标准为,新近初始1种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)+1种噻嗪类利尿剂。高维倾向得分匹配用于比较接受FDC vs多丸治疗的患者。首要结局为死亡或急性心肌梗死(AMI)、心衰或卒中的复合。研究者进行了2项分析来检测依从性与患者结局的相关性。第一,研究者进行了治疗中分析,以确定患者在接受治疗时,组间结局是否存在差异,并当患者首次停止治疗(定义为不接受的药物处于前几天供应量的150%以内)时进行审查。第二,研究者进行了意愿治疗分析,随访了允许治疗中断的患者,以量化组间药物依从性的差异,并评估其对临床结局的影响。
正如预期,治疗中分析显示,组间首要结局无显著差异(HR,1.06;95% CI,0.86~1.31;P=0.60)。意愿治疗分析中,FDC组比多丸组药物覆盖的总随访天数比例显著更高[70%(IQR,19~98)vs 42%(IQR,11~91);P<0.01],FDC组发生首要结局的患者较少(3.4 vs 3.9例事件/100人-年;HR,0.89;95% CI,0.81~0.97;P<0.01)。本研究的主要局限性为缺乏关于死因和血压测量的数据,并且有残余混杂因素的可能。
结论:初始联合降压治疗的老年患者中,FDC治疗与显著较低的复合临床结局风险相关,这可能与更好的药物依从性相关。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29889841
(选题审校:门鹏 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:)
- 评价此内容
- 我要打分
近期推荐
热点文章
热门关键词
最新会议
- 2013循证医学和实效研究方法学研讨会
- 欧洲心脏病学会年会
- 世界帕金森病和相关疾病2013年会议
- 英国介入放射学学会2013年第25届年会
- 美国血液学会2013年年会
- 美国癫痫学会2013年第67届年会
- 肥胖学会 2013年年会
- 2013年第9届欧洲抗体会议
- 国际精神病学协会 2013年会议
- 妇科肿瘤2013年第18届大会
- 国际创伤压力研究学会2013年第29届…
- 2013年第4届亚太地区骨质疏松症会议
- 皮肤病协会国际2013年会议
- 世界糖尿病2013年大会
- 2013年国际成瘾性药年会
- 彭晓霞---诊断试验的Meta分析
- 武姗姗---累积Meta分析和TSA分析
- 孙凤---Network Meta分析
- 杨智荣---Cochrane综述实战经验分享
- 杨祖耀---疾病频率资料的Meta分析
合作伙伴
Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯 未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2
关于我们|
我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027
互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号