胰腺癌被称为“癌中之王”，并不是浪得虚名，死亡率高达99%。美国作家埃德加·斯诺、《人鬼情未了》的男主角帕特里克、歌王帕瓦罗蒂、原国务院副总理黄菊、九段棋手陈祖德等，这些大家所熟知的大人物，尽管声名显赫，也拥有优越的医疗条件，最后也都还是没能从胰腺癌的魔爪下觅得生机。

即使近年来新的治疗方案不断涌现，大多数晚期胰腺癌患者仍难以活过1年。丞待“神药”出现来拯救这些中了胰腺癌魔咒的患者。

他汀类药物，常用于降低血脂水平和预防心血管疾病，近年来发现其可能还与癌症患者生存时间延长相关。然而，他汀是否能改善胰腺癌患者结局，尚是未知。

2018年8月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，分析了胰腺癌诊断前使用他汀与生存时间的相关性。

研究对象由648名护士健康研究和卫生专业人员随访研究中的受试者组成，这些参与者于2000~2013年确诊为胰腺癌。

研究者使用调整了潜在混杂因素的Cox比例风险回归模型，评估总体死亡率的风险比（HR）。考虑到他汀使用与癌症生存期之间可能存在潜伏期，评估诊断前使用他汀和癌症生存期之间的时间相关性时，使用了2年的滞后期。

结果显示，与不常规使用他汀相比，胰腺癌诊断前常规使用他汀与生存期中度延长相关，可延长其中位生存期1个月。

癌症确诊前2年内常规使用他汀，与较长生存期的相关性最强烈。

吸烟状态、体重指数、糖尿病或癌症分期，对相关性无显著影响。

在护士健康研究和卫生专业人员随访研究中，诊断前常规使用他汀与生存期之间的相关性相似。

作者认为，2项大型前瞻性队列研究显示，胰腺癌确诊前常规使用他汀与生存时间的中度延长相关。

总之，在该2个随访10年以上的大型美国队列研究中，在胰腺癌诊断前规律使用他汀类药物，与患者生存率改善有关。

鉴于他汀类药物总体严重不良反应发生率较低，而且可能具有抗肿瘤生物学机制，应进一步研究他汀类药物用于胰腺癌的作用。

（选题审校：林巧楠 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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