高血压，这个心血管疾病的首要风险因素，起源于遗传、环境和社会决定因素的综合作用。环境因素包括超重/肥胖、不健康饮食、食盐过多、膳食钾不足、不充分的体育活动和饮酒。

大规模的流行病学研究提供了明确的证据，即所有年龄和性别的高血压都与致命和非致命性卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和非心脏血管疾病的风险保持持续的分级关联，无种族异质性。每增加20 mm Hg的收缩压（SBP）或10 mm Hg的舒张压（DBP）与致命的心血管事件风险加倍相关。

2018年9月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由美国学者进行的综述，首先描述了关于高血压的病理生理学决定因素的当前知识状态。然后，又描述了预防和控制高血压的策略和障碍，并建议采取多水平和人群的健康行动，以改善血压控制。

高血压的预防和控制可通过目标和/或基于人群的策略实现。对于高血压的控制，目标策略包括提高个人意识、治疗和控制等干预。相应的基于人群的策略包括实现整个人群血压小幅降低的干预。具有日常的医疗资源、优化依从性、最大限度减少治疗惰性等，与较高的血压控制率相关。慢性照护模式是一种患者、医务人员和医疗系统的合作伙伴关系，融合了多水平的血压控制方法。优化干预、意识和高血压照护需要以团队为基础的护理模式转变和使用已知的控制策略。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30190007

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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