牛奶摄入和骨折风险降低是否存在因果关系尚未知。2018年3月，发表在《J Intern Med》的一项Meta分析考察了遗传性乳糖耐受基因与牛奶摄入是否会降低骨折风险、增加骨矿物质密度（BMD）相关。

目的：旨在检验假设，即遗传性乳糖耐受基因是否会影响牛奶摄入后骨折风险降低，增加BMD。

方法：研究人员在3项丹麦前瞻性研究（97811人，≥20岁）中，考察了牛奶摄入、LCT-13910C/T（rs4988235；与北欧人乳糖耐受相关的基因（TT/TC））、髋部骨折之间的相关性。研究人员在5个发表的北欧人群研究的Meta分析基础上，添加了LCT-13910和骨折和BMD的数据到其中。

结果：丹麦研究中，每周摄入1杯牛奶的髋部骨折调整风险比（HR）为1.00（95% CI，0.99~1.01）。每T等位基因牛奶摄入为0.58（0.49~0.68）杯牛奶/周，但是髋部骨折HR为1.01（0.94~1.09）。在合并发表的北欧人群研究的丹麦研究Meta分析中，TT vs CC的任何骨折的随机效应比值比为0.86（0.61~1.21；I2=73%），TC vs CC为0.90（0.68~1.21；I2=63%）。TT vs CC的股骨颈BMD的标准化平均差为0.10（0.02~0.18；I2=0%）g/cm2，TC vs CC为0.06（-0.04~0.17；I2=17%）g/cm2。对于TT或TC vs CC，腰椎或全髋关节BMD无差异。

结论：在丹麦基于人群的队列中，遗传性乳糖耐受合并高牛奶摄入与髋部骨折降低不相关。整合丹麦研究和发表的北欧人群研究的Meta分析也表明，乳糖耐受与骨折风险增加不相关。遗传性乳糖耐受与较高的股骨颈BMD骨折风险增加相关，但与腰椎或全髋关节BMD骨折风险增加不相关。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29537719

（选题审校：林巧楠 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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