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精神

孤立和孤独人群AMI和卒中风险高

来源:环球医学编译    时间:2018年11月13日    点击数:    5星

已发现社交孤立或感到孤独的个体冠心病、卒中和早期死亡的风险增加。2018年9月,发表在《Heart》的一项研究调查了,社交孤立和孤独对心梗、卒中和死亡的影响。

目的:考察社会孤立和孤独是否(1)预测无急性心梗(AMI)或卒中史人群的AMI或卒中,(2)是否与有AMI或卒中史人群的死亡风险相关,(3)已知风险因素或已有慢性疾病对这些相关性的解释程度如何。

方法:英国生物库中479054例个体受试者。暴露为自我报告的社会孤立和孤独。结局指标为AMI、卒中和死亡。

结果:在7.1年,5731例受试者发生首次AMI,3471例发生首次卒中。在校正人口统计学的模型中,社会孤立与较高的AMI(HR 1.43,95% CI 1.3~–1.55)和卒中(HR 1.39,95% CI 1.25~1.54)风险相关。校正所有其他风险因素后,AMI的HR值减弱84%,为1.07(95% CI 0.99~1.16),卒中的HR值减弱83%,为1.06(95% CI 0.96~1.19)。校正前,孤独与较高的AMI风险相关(HR 1.49,95% CI 1.36~1.64),但校正后有较大减弱(HR 1.06,95% CI 0.96~1.17)。卒中亦然(校正前HR 1.36,95% CI 1.20~1.55,校正后1.04,95% CI 0.91~1.19)。在充分校正模型中,社会孤立而非孤独与有AMI史(HR 1.25,95% CI 1.03~1.51)或卒中史(HR 1.32,95% CI 1.08~1.61)的受试者的死亡风险增加相关。

结论:孤立和孤独人群的AMI和卒中风险较高,在有AMI或卒中史的人群中,死亡风险增加。大部分风险可通过常规风险因素来解释。

英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29588329

(选题审校:苏珊 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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