已发现社交孤立或感到孤独的个体冠心病、卒中和早期死亡的风险增加。2018年9月，发表在《Heart》的一项研究调查了，社交孤立和孤独对心梗、卒中和死亡的影响。

目的：考察社会孤立和孤独是否（1）预测无急性心梗（AMI）或卒中史人群的AMI或卒中，（2）是否与有AMI或卒中史人群的死亡风险相关，（3）已知风险因素或已有慢性疾病对这些相关性的解释程度如何。

方法：英国生物库中479054例个体受试者。暴露为自我报告的社会孤立和孤独。结局指标为AMI、卒中和死亡。

结果：在7.1年，5731例受试者发生首次AMI，3471例发生首次卒中。在校正人口统计学的模型中，社会孤立与较高的AMI（HR 1.43，95% CI 1.3～–1.55）和卒中（HR 1.39，95% CI 1.25～1.54）风险相关。校正所有其他风险因素后，AMI的HR值减弱84%，为1.07（95% CI 0.99～1.16），卒中的HR值减弱83%，为1.06（95% CI 0.96～1.19）。校正前，孤独与较高的AMI风险相关（HR 1.49，95% CI 1.36～1.64），但校正后有较大减弱（HR 1.06，95% CI 0.96～1.17）。卒中亦然（校正前HR 1.36，95% CI 1.20～1.55，校正后1.04，95% CI 0.91～1.19）。在充分校正模型中，社会孤立而非孤独与有AMI史（HR 1.25，95% CI 1.03～1.51）或卒中史（HR 1.32，95% CI 1.08～1.61）的受试者的死亡风险增加相关。

结论：孤立和孤独人群的AMI和卒中风险较高，在有AMI或卒中史的人群中，死亡风险增加。大部分风险可通过常规风险因素来解释。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29588329

（选题审校：苏珊 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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