2018年10月，荷兰、葡萄牙、墨西哥等国学者在《Ann Rheum Dis》发表了METEOR注册结果，考察了世界各国生物类改变病情类抗风湿药（bDMARD）治疗可及性的不平等及其如何影响疾病结局。

目的：旨在确定全球各国社会经济状态（SES）、测量的bDMARD的使用和疾病结局之间的相关性。评估处方和报销规则与药物的仿制准入是否与国家bDMARD的使用相关。

方法：从METEOR数据库提取至少贡献了100名患者的国家的疾病活跃度和药物使用数据。以每个国家的基础计算了末次就诊时所有可及患者的平均疾病结局。给每个国家的至少2个风湿病学家寄送了调查问卷，询问DMARD的价格、治疗可及性、处方和报销的有效规定。

结果：12个不同国家的20379名患者的数据表明，各国的SES与测量的疾病活跃度（平均DAS28）正相关，但不总与身体机能正相关（HAQ评分）。较低的国家SES、更严格的bDMARD处方和报销规则、较差的bDMARD可承受性等，与较低的bDMARD使用相关。bMDARD的使用与疾病活跃度负相关（但不与身体机能负相关），但是该相关性为中等时效果最好。

结论：各国类风湿关节炎患者的疾病活跃度以及bDMARD的使用具有差异。各国bDMARD的使用和疾病活跃度水平的负相关性是复杂的，并且受多种因素的影响，包括但不限于各国的SES、bDMARD的可负担性和bDMARD处方和报销的有效规定。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29980576

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）