2018年12月，韩国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的韩国全国基于人群的健康检查，考察了他汀对非糖尿病个体空腹血糖的影响。

背景：越来越多的证据表明，他汀治疗具有致糖尿病作用。他汀的个体类型可能对血糖代谢具有不同影响。使用韩国基于人群的健康筛查重复数据，研究者调查了使用他汀的非糖尿病个体空腹血糖水平的纵向改变。

方法：从全国健康筛查队列中，研究者纳入了379865名非糖尿病个体，这些研究对象于2002~2013年进行了≥2次关于空腹血糖水平测量的健康筛查检测。使用数据库中的他汀处方记录，研究者计算了他汀的覆盖天数比（PDC）和每天限定日剂量的平均数量（anDDD）。研究者创建了多变量线性混合模型，旨在评估他汀对空腹血糖改变（Δglu）的影响。

结果：他汀的高PDC对Δglu具有显著的积极影响（PDC的系数为0.093mmol/L，标准误差为0.007，p＜0.001）。他汀的anDDD也与Δglu正相关（anDDD的系数为0.119mmol/L，标准误差为0.009，p＜0.001）。与他汀不同，贝特类药物和依折麦布的PDC与Δglu不显著相关。时间间隔和他汀之间对Δglu无显著的交互作用。考虑到他汀的个体类型，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀和辛伐他汀与Δglu的增加显著相关。普伐他汀、洛伐他汀和氟伐他汀也与Δglu正相关，但不具统计学显著性。

结论：更依从和强化使用他汀与非糖尿病个体空腹血糖的增加显著相关。在个体他汀的亚组分析中，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀和辛伐他汀与空腹血糖的增加显著相关。普伐他汀、洛伐他汀和氟伐他汀具有非显著的空腹血糖增加趋势。结果表明，他汀的药物类型影响可诱导高血糖。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30518364

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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