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他汀对非糖尿病患者空腹血糖有何影响?

来源:环球医学编写    时间:2018年12月29日    点击数:    5星

2018年12月,韩国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的韩国全国基于人群的健康检查,考察了他汀对非糖尿病个体空腹血糖的影响。

背景:越来越多的证据表明,他汀治疗具有致糖尿病作用。他汀的个体类型可能对血糖代谢具有不同影响。使用韩国基于人群的健康筛查重复数据,研究者调查了使用他汀的非糖尿病个体空腹血糖水平的纵向改变。

方法:从全国健康筛查队列中,研究者纳入了379865名非糖尿病个体,这些研究对象于2002~2013年进行了≥2次关于空腹血糖水平测量的健康筛查检测。使用数据库中的他汀处方记录,研究者计算了他汀的覆盖天数比(PDC)和每天限定日剂量的平均数量(anDDD)。研究者创建了多变量线性混合模型,旨在评估他汀对空腹血糖改变(Δglu)的影响。

结果:他汀的高PDC对Δglu具有显著的积极影响(PDC的系数为0.093mmol/L,标准误差为0.007,p<0.001)。他汀的anDDD也与Δglu正相关(anDDD的系数为0.119mmol/L,标准误差为0.009,p<0.001)。与他汀不同,贝特类药物和依折麦布的PDC与Δglu不显著相关。时间间隔和他汀之间对Δglu无显著的交互作用。考虑到他汀的个体类型,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀和辛伐他汀与Δglu的增加显著相关。普伐他汀、洛伐他汀和氟伐他汀也与Δglu正相关,但不具统计学显著性。

结论:更依从和强化使用他汀与非糖尿病个体空腹血糖的增加显著相关。在个体他汀的亚组分析中,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀和辛伐他汀与空腹血糖的增加显著相关。普伐他汀、洛伐他汀和氟伐他汀具有非显著的空腹血糖增加趋势。结果表明,他汀的药物类型影响可诱导高血糖。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30518364

(选题审校:门鹏 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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