2019年3月，丹麦和英国学者发表在《J Bone Miner Res》的一项2005~2016年全国研究，调查了髋部骨折术后医院治疗感染风险的增加和基于社区的抗生素使用情况。

研究者旨在检测丹麦2005~2016年髋部骨折术后治疗感染发生率的趋势。

研究者使用丹麦基于人群注册中的个体水平链接数据进行了一项全国队列研究。研究者计算了累积发病率，并考虑死亡作为竞争风险，基于假观察方法，使用2005~2006年作为参考，计算了风险比（RR）及95%置信区间（CI）。RR调整了年龄、性别和合并症。

总共纳入了74771名65岁或以上的首次进行髋部骨折手术的患者。2005~2016年术后（15、30、90和365天）感染风险增加。所有医院治疗感染的30天累计发生率从2005~2006年的10.8%（95% CI，10.2%~11.3%）增加至2015~2016年的14.3%（95% CI，13.7%~15.0%）（调整RR，1.32；95% CI，1.23~1.42）。30天医院治疗肺炎的调整RR为1.70（95% CI，1.49~1.92）。30天补救性基于社区的抗生素处方累计发生率从2005~2006年的17.5%（95% CI，16.8%~18.2%）增加至2015~2016年的27.1%（95% CI，26.3%~27.9%）（调整RR，1.54；95% CI，1.47~1.62）。广谱抗生素的使用增加最多（调整RR，1.79；95% CI，1.68~1.90）。2005~2016年，髋部骨折患者比普通人群的感染风险明显较高。髋部骨折患者随着时间，医院治疗肺炎风险和抗生素处方增加更多。研究者发现，12年的研究期间，髋部骨折术后治疗感染风险增加，这不能由普通人群相似的感染趋势所完全解释。

鉴于老年人感染后具有较高的死亡率，需要进一步的研究来鉴别处于风险增加的患者，从而进行靶向预防治疗并潜在减少髋部骨折患者的合并症和死亡率。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30515887

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）