药物治疗依从性直接关系到治疗效果和药物评价。2018年10月，发表在《Thromb Haemost》的一项研究，调查了中国非瓣膜性房颤（NVAF）患者达比加群vs华法林治疗的患者报告的治疗满意度。

背景：房颤患者抗凝治疗满意度是一个关键问题，可影响治疗依从性和临床结局。长期华法林治疗的缺点已经很好描述了，新型口服抗凝药已经变为替代选择。

材料和方法：研究人员比较了中国NVAF患者使用达比加群vs华法林的患者报告的治疗满意度。使用抗凝血治疗量表（ACTS）调查问卷评估治疗满意度，该调查问卷包括12项ACTS负担量表和3项ACTS获益量表。

结果：834名患者中，246名（29.5%）服用达比加群，其他患者接受华法林治疗。倾向得分匹配鉴别出182个平衡了基线特征的患者对。达比加群和华法林组总体ACTS负担评分和ACTS获益评分相当（44.86±3.95 vs 44.28±3.51，P=0.423；11.49±2.92 vs 11.42±3.03，P=0.194）。因缺乏医保覆盖，达比加群的月成本显著高于华法林（USD176.78±9.15 vs USD2.49±0.76，P=0.000）。6个月随访时，达比加群停药率显著高于华法林（33.5% vs 19.2%，P=0.003）。调整逻辑回归表明，达比加群与显著高的用药不依从几率相关（OR，2.13；95% CI，1.27~3.59；P=0.004）。

结论：与华法林相比，中国NVAF患者使用达比加群治疗与满意度不改善以及较高的停药率相关，大部分是由于经济负担的增加。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30235486

（选题审校：谈志远 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）