老年人确定他汀治疗进行一级预防的证据不充分。2019年4月，发表在《Atherosclerosis》的一项全国基于人群的病例对照研究，调查了≥75岁的人群使用他汀进行一级预防是否具有获益。

目的：本研究评估了≥75岁的人群使用他汀进行心血管疾病（CVD）和全因死亡的一级预防是否具有获益。

方法：在韩国进行了一项全国巢式病例对照研究。在指数日期时，发生CVD（包括心肌梗死（MI））、卒中、全因死亡的个体与对照基于随访时间、年龄、性别进行配对。回顾性收集了两组从指数日期到之前5年的他汀给药数据。通过条件逻辑回归分析，评估与他汀治疗相关的复合和个别结局的比值比（ORs）及95%置信区间（CIs）。

结果：总共11017例病例与55085名对照进行配对。与非使用者相比，当前使用他汀与复合结局风险的降低显著相关（调整OR，0.77；95% CI，0.71~0.84）。当前使用他汀也降低卒中（调整OR，0.74；95% CI，0.61~0.89）和全因死亡（调整OR，0.73；95% CI，0.66~0.81）风险，但不会降低MI风险。然而，既往使用他汀对CVD或全因死亡无影响。在更长他汀治疗时间的情况下，复合结局和个体卒中或全因死亡发生率具有显著性降低的趋势。

结论：韩国≥75岁者中，当前他汀治疗作为复合结局和卒中或全因死亡个体事件的一级预防，具有获益效应。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30772771

（选题审校：张琪 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）