2019年5月，发表于《Diabetes Care》上的一项随机对照试验的系统评价和meta分析结果，考察了糖尿病控制是否需要粘性纤维补充剂。

目的：RCTs的证据表明，粘性膳食纤维可能对血糖控制有益，从而改善心血管疾病的风险。研究者旨在对随机对照试验进行一项系统回顾和meta分析，以综合观察粘性纤维补充剂对2型糖尿病血糖控制的疗效。

研究设计和方法：检索Medline、EMBASE和Cochrane中心注册处的对照试验，检索日期截至2018年6月15日。研究者纳入了评估粘性纤维对2型糖尿病血糖控制指标影响的随机对照试验，这些试验持续时间≥3周。两名研究者独立提取了数据。使用一般逆向方差法汇总数据，并以95% CIs的平均差（MD）表示。对异质性进行评价（Cochran Q统计学）和量化（I2统计学）。使用推荐评估、发展和评估分级法（GRADE），来评价证据的总体确定性。

结果：研究者确定了28个合格的比较性试验（n=1394）。除标准治疗外，与对照组相比，中位剂量～13.1g/天的粘性纤维显著降低了HbA1c（MD-0.58%[95%CI-0.88～-0.28]；P=0.0002）、空腹血糖（MD-0.82 mmol/L[95%CI-1.32～-0.31]；P=0.001）和HOMA胰岛素抵抗（IR）（MD-1.89[95%CI-3.45～-0.33]；P=0.02）。HbA1c、空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR的证据为中度，果糖胺的证据为低度。

结论：与常规治疗相比，粘性纤维补充剂改善血糖控制常规标志物的效果更优，应在2型糖尿病的治疗中加以考虑。

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）