2019年5月，发表于《Diabetes Care》上的一项随机对照试验的系统评价和meta分析，考察了液体餐对超重/肥胖的2型糖尿病患者心脏代谢风险因素的影响。

目的：目前对糖尿病患者使用液体餐的证据还未经总结。本研究旨在整合，液体餐对超重/肥胖的2型糖尿病患者心脏代谢风险因素的影响。

研究设计和方法：纳入了来自Medline、EMBASE和Cochrane图书馆的数据，截至2018年12月10日。研究者纳入了≥2周的随机试验，这些试验评估了与传统减肥饮食相比，液体膳食替代品的减肥饮食对2型糖尿病超重/肥胖受试者心脏代谢风险因素的影响。两名研究者独立提取相关数据并评估偏倚风险。使用逆方差法合并数据。使用GRADE证据质量评价体系对证据的总体确定性进行评估。

结果：9项比较性试验（961例[中位随访24周]）符合纳入标准。体重的平均差异为-2.37 kg（95%CI，-3.30～-1.44），BMI的平均差异为-0.87 kg/m2（-1.31～-0.42），体脂的平均差异为-1.66%（-2.17～-1.15），腰围的平均差异为-2.24 cm（-3.72～-0.77），HbA1c -0.43%（-0.66～-0.19）（-4.7 mmol/mol-7.2～-2.1），空腹血糖的平均差异为-0.63 mmol/L（-0.99～-0.27），空腹胰岛素的平均差异为-11.83 pmol/L（-23.11～-0.54），收缩压的平均差异为-4.97mmHg（-7.32～-2.62），舒张压的平均差异为-1.98 mmHg（-3.05～-0.91）。对血脂没有影响。由于不精确和/或不一致性，证据的总体确定性为低到中等。

结论：减肥饮食中的液体餐可适度降低体重、体质指数和收缩压，并降低体脂、腰围、HbA1c、空腹血糖、空腹胰岛素和舒张压的边际临床意义。需要更多高质量的试验来提高这一评估的准确性。

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）