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PM2.5长期暴露引发高血压?我国研究证据扎心

来源:环球医学编写    时间:2019年06月10日    点击数:    5星

高血压患病率不断攀升,俗称雾霾的细颗粒物(PM2.5,空气动力学直径≤2.5μm的颗粒)是罪魁祸首之一吗?2019年6月,中美学者发表在《Hypertension》的一项研究,在中国人群中对二者的相关性进行了探讨。

欧美部分研究证实PM2.5升高血压 环境更恶劣的中国研究甚少

多项流行病学研究已经表明,PM2.5暴露与心血管疾病(CVD)风险较高相关。然而,PM2.5暴露与CVD相关的潜在机制很复杂。其中的一个潜在机制是PM2.5暴露可能会升高血压,血压则是CVD最重要的可修饰风险因素,从而介导PM2.5对CVD的不良影响。

既往研究已经报告,环境PM2.5长期暴露与高血压相关,但结果不一致。此外,现有的研究大多在北美或欧洲进行,平均PM2.5水平远低于中国。2015年,欧美地区年均PM2.5<15μg/m3,但中国高达58.4μg/m3。在京津等人口密集地区,2004~2013年PM2.5浓度甚至飙到≥100μg/m3。因此,PM2.5对其他国家高血压的影响,可能无法直接外推到中国人群。另外,我国高血压患病率持续上升,预计到2025年将达到≈3亿高血压患者。在中国,评估PM2.5对高血压的长期影响,对公共卫生具有重要意义。

中国PM2.5长期暴露引发高血压!实锤

中美学者进行的该项研究,使用了中国的大样本前瞻性队列,调查PM2.5与高血压发病率之间的相关性。

研究纳入了中国-PAR项目(中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测,Prediction for Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk in China)中的59456名无高血压的≥18岁的参与者。使用基于卫星的时空模型,获取2004~2015年参与者居住地的环境PM2.5数据。使用调整了潜在混杂因素的分层Cox比例风险模型,计算高血压发病的风险比(HR)和95%置信区间(95% CI)。

结果表明,研究参与者居住地2004~2015年的平均PM2.5浓度为77.7μg/m3。364947人-年的随访期,研究者识别出13981例高血压病例。

与PM2.5暴露最低四分位数者相比,最高四分位数参与者高血压发病风险增加,HR为1.77(95% CI,1.56~2.00)。PM2.5浓度每增加10μg/m3,高血压风险增加11%(HR,1.11;95% CI,1.05~1.17)。

该队列研究首次提供了来自中国人群的证据,表明在PM2.5相对高浓度环境下,长期暴露与高血压发病独立相关。需要PM2.5污染控制的严格策略来改善空气质量,有助于减轻中国高血压的疾病负担。

保护环境=保护自己的健康

据研究者所知,这是中国进行的首项评估环境PM2.5长期暴露与高血压相关性和影响强度的前瞻性队列研究。研究还发现,PM2.5浓度似乎对年轻人和超重人群的影响更大。

严重雾霾天气影响着人们生活的各个方面,但最严重的还是对人体健康的危害。希望这些研究结果在带给人们恐惧感的同时,也能提高大家的环保意识,让大家意识到,保护环境,就是保护自己的健康!

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31067193

(选题审校:张琪 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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