2019年5月，美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项综述，介绍了动脉粥样硬化性CVD的二级预防中提前停用替格瑞洛的发生率和原因。

与阿司匹林一样，替格瑞洛是急性冠脉综合征患者和经皮冠状动脉介入治疗后的现代抗血栓治疗的基石。不良反应，如出血和呼吸困难，与替格瑞洛过早停用相关，会限制替格瑞洛的潜在优势。替格瑞洛的随机试验调查了不良事件，为更准确地量化各研究中的这些影响提供了机会。因此，于2007年1月~2017年6月进行的替格瑞洛4项随机临床试验的Meta分析，量化了替格瑞洛过早停用的发生率和原因。

中位随访18个月后，66870名患者中，25%过早停用替格瑞洛，出血是最常见的停药原因，其次是呼吸困难。与比较组相比，接受替格瑞洛的患者随访期呼吸困难相关的停药的相对风险高6.4倍，出血相对风险高3.2倍，因任何不良事件停药的相对风险高59%。

理解替格瑞洛依从性的这些潜在障碍对于医患决策的制定至关重要，并有助于将来改善替格瑞洛的依从性。本综述讨论了替格瑞洛相关不良反应的发生率、原因和生物机制，并为改善替格瑞洛依从性提供策略。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31097167

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）